19 октября 2020

33 Международная конференция E.S.PKU 2019 Измир, Турция

Концентрация аспартама и фенилаланина в сладких напитках

(M. R. HeinerFokkema, University of Groningen) 

Аспартам (Е951)- синтетический заменитель сахара, который применяется в большинстве безалкогольных сладких напитков. При попадании в организм распадается на фенилаланин и дипептид аспартат. Поэтому аспартам является источником ФА, что нежелательно для людей с ФКУ.

Для исследований отобрали 111 образцов популярных напитков в разных странах Европы.  В 95 из них содержался аспартам, 16 не содержали аспартам.

Концентрация аспартама сильно варьировалась и составила в среднем 218 (12-573) мг/л, что означает содержание ФА 122 (7-301)мг/л.

В среднем 1 стакан 200 мл содержит 30 (4-66) мг ФА из аспартама, что эквивалентно количеству ФА из 0,6 г натурального белка. Для классической ФКУ это соответствует в среднем 12 (2-27)% от суточной нормы натурального белка. В некоторых напитках аспартама мало (4 мг).

Витаминные и минеральные добавки при беременности

(Melanie Hill, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust)

Нутритивная поддержка при подготовке к беременности и в период беременности очень важна для нормального развития плода. Однако для женщин с ФКУ очень сложно разработать общие рекомендации.

Нами был проведен опрос 11 метаболических центров Великобритании и Ирландии.

80% опрошенных центров обычно назначают 400 мкг фолиевой кислоты в добавление к аминокислотной смеси в преконцепционном периоде. Некоторые центры рекомендуют еще дополнительно 5 мг фолиевой кислоты для пациенток с индексом массы тела выше 30 или больных диабетом.

Более 75% центров рекомендуют по меньшей мере 200 мг ДГК (DHA) в преконцепционном периоде и во время беременности.

Более 50% назначают витаминно-минеральные комплексы, особенно если аминокислотная смесь не обеспечивает достаточное количество нутриентов.

Большинство центров назначают витамин D, если есть клинический дефицит или недостаток в смеси.

Важность быстрого снижения уровня ФА

(Francjan J van Spronsen, University of Groningen)

Несмотря на раннюю диагностику и хорошо контролируемое лечение, пациенты с ФКУ все еще имеют в среднем более низкий IQ по сравнению с контрольной группой.

Наше исследование имело целью изучить влияние повышенных уровней ФА в первые дни после рождения на интеллект в последующей жизни.

В результате исследований было установлено, что уровень ФА в первые 20 дней жизни выше чем 360 мкмоль/л негативно отражался на IQ.

Результат исследований подтверждает необходимость быстрого начала лечения как можно раньше после рождения.

Исследования роста пациентов с ФКУ

Fatma Igaz, Haceteppe University 

Существуют споры по поводу влияния ФКУ на физическое развитие и рост.

Мы провели долгосрочное исследование изменений роста пациентов с ФКУ и сравнили с контрольной группой.

Исследования показали, что рост был нормальным в период новорожденности и  первого года жизни. Однако до 4 лет дети с ФКУ были значительно легче и ниже ростом по сравнению со своими сверстниками. Замедленный рост наблюдался до окончания подросткового периода. У Детей с мягкой ГФА замедления роста не наблюдалось. Так же нет наблюдений более частого превышения веса в обоих группах.

Использование гликомакропептидов в лечении ФКУ – систематические исследования

(Julio Cesar Rocha, Center for Healh Technology, Porto) 

Синтетический протеин из аминокислотных смесей (AAS) – основа лечения пациентов с ФКУ. Лечебные продукты на основе гликомакропептидов (GMP) также используют как альтернативный источник белка, несмотря на некоторое содержание ФА.

Мы провели исследование влияния GMP на уровень ФА и тирозина в крови, а также других биомаркеров и сравнили с показателями пациентов на традиционных аминокислотных смесях (AAS).

В группах взрослых пациентов мета анализ не показал значительной разницы между уровнями ФА и тирозина в обоих группах, однако в группе AAS уровни ФА были немного ниже, а тирозин немного выше.

В детских группах на протяжении 6 месяцев был зафиксирован значительный рост ФА.

Поэтому в детском возрасте применение GMP требует осторожности.