Как соблюдать диету во время беременности?

В первом триместре беременности диета должна быть настолько строгой, насколько это возможно, чтобы максимально защитить плод от токсического действия фенилаланина. Зато уже во втором и третьем триместре допускается некоторое расширение диеты, но все это должно происходить только при условии регулярного контроля уровня ФА.

Диетотерапия может быть затруднена из-за тошноты, которая может потребовать корректировки диеты, например, небольшие и частые приемы пищи с низким содержанием белка и перекусы, безопасную терапию и прием препаратов для снижения кислотности желудка. 

Иногда из-за боязни повышения уровня ФА женщины теряют вес, возникает дефицит В12, фолиевой кислоты, что приводит к нарушениям роста и развития плода. Толерантность (переносимость ФА) зависит и от формы ФКУ, и от триместра беременности. Она может вырасти с 200 мг/сут в первом триместре до 700-1500 мг/сут в третьем триместре.

Диета беременной женщины должна быть максимально разнообразной, содержать все питательные вещества, витамины, микроэлементы. Однако следует избегать употребления сладостей, соли, кофе, и, конечно, полностью исключить алкоголь. Высококалорийная малобелковая пища (хлеб, макароны) — основной источник углеводов, а следовательно, и энергии.

Источником белка, витаминов и минеральных веществ для беременной является аминокислотная смесь (80% белка), источник энергии — это углеводы (55%): малобелковые продукты, овощи, фрукты. В рационе обязательно должны быть жиры (30%): насыщенные жирные кислоты (около 10%), незаменимые жирные кислоты — Омега-3 (4-8%) — рапсовое масло, соевое масло, линоленовая кислота — 13г; α-линоленовая кислота — 1,4 г.

  Белок Энергия Фенилаланин* Тирозин
I триместр беременности 1,1 г/кг веса (прибл. 70г) 1650-2300 ккал 200-600 мг 4,5-7,5 г (в середнем — 5 м)
II триместр беременности 1,2-1,3 г/кг веса (прибл. 85г) прибл. 2000-2650 ккал 200-900 мг
— III триместр беременности 1,4-1,5 г/кг веса (около 100г) прибл. 2100-2750 ккал 300-1200 мг (1500) мг**
> 19 лет мин. 35 ккал/кг
< 19 лет 45 ккал/кг

   * Количество фенилаланина зависит от индивидуальной толерантности

** Значительное увеличение толерантности фенилаланина в III триместре беременности

Распределение фенилаланина:

  • первый завтрак — 20%
  • второй завтрак — 15%
  • обед — 45%
  • ужин — 20% 

Очень важно следить за адекватным потреблением энергии и белка. В то же время нет данных о том, что нужен постоянный дополнительный прием тирозина.